Виталий Федоров Реформа здравоохранения: кошелёк или жизнь?

Реформа здравоохранения способна довести до инфаркта одними формулировками. Медицинскую сферу, и так дышащую на ладан, похоже, решили окончательно похоронить. Что скрывается за кокетливым выражением «расширение перечня платных услуг»?

Медицинские услуги, предусмотренные государственной программой оказания бесплатной медпомощи, теперь можно будет получать платно. «По желанию». Как это будет выглядеть на деле: если вы хотите лечиться платно, пожалуйте в кассу, а потом – в кабинет врача. А если не хотите, будьте любезны, в очередь. А перед вами – ещё полсотни страждущих. И врач принимает по одному «бесплатному» пациенту в час. И если вы не хотите умереть прямо перед кабинетом врача, то к вечеру сдадитесь и понесёте последние кровные в кассу. Настоящие вымогатели в белых халатах! Это, конечно, не о врачах, а о чиновниках от медицины, которые не думают ни о пациентах, ни о медиках, а только о своём кошельке. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений». Это написано в 41-й статье Конституции Российской Федерации. Увы, прейскурант сегодня важнее Конституции.

Похоже, страну поделили на людей высшего сорта, первого сорта и людей второго сорта. Люди второго сорта обречены на лечение в государственных больницах. А счастливчики «первого сорта», имеющие средства, могут позволить себе частные клиники. Но завидовать им не стоит. Каждая пятая частная клиника ставит пациентам заведомо ложный диагноз, чтобы заработать на дорогостоящем и ненужном лечении. В негосударственных больницах персонал, безусловно, приветливее и улыбчивее. Вот и всё различие платной и условно-бесплатной медицины. По большому счёту, нам предлагают умереть. Кому-то за деньги. Кому-то бесплатно.

Некоторые жители Московской области ездят на лечение… в соседние регионы! В маленьких городах больницы сокращаются, а в посёлках – вообще закрываются. Машин скорой помощи не хватает, из лекарств – только бинт и зелёнка, а кадровый дефицит приводит к тому, что врачи работают за двоих, а медсёстры – за десятерых. Во время финансового кризиса 2008 года государство кинулось спасать банки, предоставив больницы местным властям. И первое, что они сделали, - сократили расходы на их содержание.

Последние 20 лет часто можно услышать о России, «которую мы потеряли». Царскую империю воспевают в кинолентах, обеляют в школьных учебниках. В моду вошли романсы, гимназии, барские усадьбы и запряжённые тройки. Но больше всего дореволюционных порядков – в российских больницах. Попадая в них, кажется, что, совершив путешествие во времени, очутился в России XIX века: грязные, обшарпанные стены, кровати в коридорах, пьяные санитарки, забытые в животах ножницы. А методы лечения, как у гоголевского героя Земляники из «Ревизора»: «Человек простой: если умрет, то и так умрёт, если выздоровеет, то и так выздоровеет». Находясь в больнице, не всегда попадёшь на осмотр к врачу, да и тот проводится на бегу, мельком. У докторов нет времени и сил, чтобы обслужить весь поток пациентов. Многие выписываются из больницы, так и не узнав свой диагноз. Некоторым, впрочем, уже всё равно, так как выписываются они в морг: ежегодно от врачебных ошибок в стране умирает 50 000 человек! Это на 15 тысяч больше, чем гибнет в ДТП! Причина не только в неумелых врачах, получивших слабое образование уже в постсовестких ВУЗах. Доктора устают, не успевают, не справляются с огромным количеством пациентов. Лекарства в больницах – самые дешёвые, а ужасный послеоперационный уход может свести на нет самую удачную операцию. Нередко больной нуждается в более длительном лечении в больнице – но его выписывают через 2 недели, так как нахождение в стационаре строго лимитировано. Хотите лежать дольше? Платите! Нет денег? Умрите! «Выживает сильнейший», - утверждал Чарльз Дарвин. «Выживает богатейший!» - так подкорректировали его высказывание в современной России.

Кстати, ответственность за врачебную ошибку, которую прежде несло государство, теперь переложили на больницу. Даже за отрезанную здоровую ногу или пришитый на лоб нос вы не дождётесь справедливой денежной компенсации, способной покрыть ваше «перелечивание». Так как земля, недвижимость и дорогостоящее оборудование находятся в собственности государства, больница сможет выплатить сущие копейки. Если, конечно, вам хватит здоровья с ней судиться.

Заработная плата врачей и медперсонала – самая низкая в мире. Больше всех получают такие «трудяги», как главврачи, бухгалтера и экономисты. Несправедливо завысили зарплату участковым врачам, в то время как ставка остальных специалистов (в том числе и оперирующих хирургов) намного меньше. Интересно, что содержание одного заключённого в колонии строго режима обходится государству в 6800 руб. Медсёстры и санитарки (которые в больницах гораздо больше – чем просто уборщицы: они и сиделки, и помощницы) в области получают немногим больше. Чтобы прожить на свою зарплату, врачи совмещают несколько ставок. Реформаторы обещают повышение. За счёт увольнения других? Сокращения рабочих мест? Но тогда и количество пациентов на одного врача возрастёт, а значит, упадёт и без того низкий уровень медицинской помощи.

Необходимо признать, мы – больная нация.  Статистика чудовищна: страна занимает первое место по сердечно-сосудистым заболеваниям и материнской смертности, 127-е место по показателям здоровья населения! В России более 12 млн только официально зарегистрированных инвалидов (можно представить, как сложно получить инвалидность даже больным людям, не все из которых в силах пройти эти круги ада). Свыше 22,5 миллиона гипертоников, 890 000 больных туберкулёзом. Сюда же можно приплюсовать около миллиона психически больных, более 4, 5 миллионов алкоголиков, 2,8 миллионов наркоманов и 2 380 000 ВИЧ-инфицированных. Оставить такую страну без насущной медицинской помощи – значит убить её.

А вот совсем другая статистика. СССР занимал 1-е место в мире по численности врачей на душу населения. Количество посещений врача каждым гражданином в СССР превышало число посещений врача в Европе в два с половиной раза. А количество посещений врачом больных на дому было в пять раз больше. Зарплата врача в Советском Союзе составляла 180 руб. (около 640 $) среднего медперсонала — 120 руб. (около 430 $), младшего медперсонала — 80 руб. (около 290 $). Сравните с зарплатами врачей в российских регионах.

В Советском Союзе средняя продолжительность жизни в 80-е годы равнялась 71,4. Сегодня мужчины едва доживают до 50-ти. А на кладбищах страшно смотреть на могильные памятники: с фотографий улыбаются молодые лица.

Наиболее характерная черта медицины в СССР — профилактическая направленность. В современной России, как и в западных странах, профилактическая медицина доступна только «элите», так как здоровая нация невыгодна, она не приносит прибыль не медикам, не фармацевтам.

Вот уж, действительно, медицина, которую мы потеряли! Зато европейские страны взяли советскую систему Семашко за образец, и их здравоохранение – лучшее в мире. Не отстаёт и Куба, не устающая удивлять революционными открытиями. Среди последних разработок кубинских медиков – вакцина от рака лёгких!

Ежегодно на лечение за границу выезжает 15 тысяч россиян. Не считая тяжёлых больных, средства на лечение которых собирали «всем миром», среди заграничных пациентов – так называемый «золотой миллион». Учитель, научный сотрудник или рабочий завода вряд ли могут себе это позволить (у них и на билеты нет денег, не то что на лечение). В первую очередь, там лечатся те самые люди, которые принимают преступные законы, убивающие отечественную медицину. Я думаю, нужно на законодательном уровне запретить депутатам и членам правительства, сотрудникам региональных администраций и, тем паче, работникам Минсдравсоцразвития лечиться за рубежом. Обязать их, под страхом уголовной ответственности, посещать участкового врача, проходить лечение в городской больнице, а лекарства покупать в обычной аптеке. Звучит как шутка? А как иначе заставить их задуматься о здоровье нации? Как остановить сокращение больниц, как принудить поднять зарплаты врачам, которые получают меньше, чем уборщица в Госдуме? На какие деньги лечится за границей наша «элита»? На деньги, сэкономленные на здоровье народа!

Необходимо остановить вырождение России, которое деликатно скрывают за такими словами как «естественная убыль населения». В программе-минимум КПРФ: возвращение бесплатной медицины, а также развитие медицинской науки.

Партия выступает за отмену каких бы то ни было платных услуг. На содержание госаппарата тратится в 3-4 раза больше, чем на социальные нужды: медицину, образование, ЖКХ, спорт и культуру вместе взятые. На госаппарат деньги есть, а на здоровье нации – нет? Хватит экономить на народе!

КПРФ выступает за повышение заработной платы врачей и персонала. Это унизительно, когда высококлассный нейрохирург или акушер, дарующий жизнь детям, получают меньше, чем менеджер по продажам, торгующий нижним бельём. Так быть не должно!

В современной России хорошая медицина доступна только миллионерам. КПРФ вернёт доступную и качественную медицину миллионам!

 Виталий Федоров, кандидат в депутаты МосОблДумы по партийному списку КПРФ ( территориальная группа № 6 — городской округ Коломна, Коломенский, Озерский и Луховицкий районы), кандидат экономических наук.