Ворон ворону глаз не выклюет

Состоявшийся в Егорьевске, в конце сентября, митинг в защиту прав егорьевцев на качественную, доступную бесплатную медицинскую помощь, по количеству участников превзошёл все ожидания его организаторов.

Тема оказалась больной. Она и не могла никого оставить равнодушными потому, что нахождение каждого россиянина под постоянным психологическим прессом, в сочетании с отвратительным качеством продуктов питания и превышающей все разумные пределы продолжительностью рабочего дня многих работающих, подтачивает здоровье. Всё это делает встречу с людьми в белых халатах неминуемой и частой.

Принесёт ли такая встреча пациента с врачом решение проблемы со здоровьем, целиком зависит, в первую очередь, от профессионализма и человеческих качеств врача, во вторую очередь, от того, как организована работа соответствующего медицинского учреждения.

Что скрывать, за почти тридцать постсоветских лет, на протяжении которых людям вдалбливали в сознание, что единственной ценностью в жизни людей являются деньги, в душах многих поселилась низменная страсть к наживе, для удовлетворения которой, по их мнению, все средства хороши. Одни врачи, рекомендуют своим пациентам медикаменты, с производителями или дилерами которых они связаны материальной заинтересованностью; другие, принимая больного, порекомендуют ему дополнительно пройти обследование в частной клинике, в которой тот окажется на приёме у этого же врача.

Во многих случаях, менеджеры, руководящие государственными медучреждениями, озабочены не четкой организацией приёма больных и оказания им качественной бесплатной медицинской помощи, гарантированной Конституцией РФ, а извлечением дополнительного дохода с использованием своего служебного положении.

В случае же сбоя в отлаженном механизме на помощь всегда придёт «лохматая рука». Не секрет, что назначения на начальнические должности, в нынешних условиях, происходят, чаще всего, по принципу родства и кумовства.

Поэтому Резолюция того митинга, направленная Президенту РФ, в Минздрав РФ и другие инстанции, оказалась в конечном итоге в Минздраве Московской области, от куда пришла классическая отписка, из которой следует, что государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Егорьевская центральная районная больница» является многопрофильным государственным медицинским учреждением (4 поликлиники, женская консультация, сельские больницы, амбулатории и акушерско-фельдшерские пункты), в котором население может получить (следовательно, может и не получить) бесплатную медицинскую помощь в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Наивный обыватель уповает на Конституцию РФ, протащенную по откровениям Г.Бурбулиса, ельцинского «серого кардинала», через разные анатомические дыры в человеческом организме, и в частности на её ст. 41, провозглашающую право граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На деле, оказывается, что Основной закон (Конституцию) можно урезать подзаконными актами, например, вышеупомянутой Программой государственных гарантий бесплатного медицинской помощи, которые у каждого субъекта РФ свои собственные, с различным набором гарантий, обусловленных бюджетными возможностями конкретных субъектов РФ.

Такая Программа на 2019-2021 годы утверждена Постановлением Правительства Московской области от 25.12.2018 г. №998/46, которым источниками её финансирования определены только: средства областного бюджета и фонда медицинского страхования. Другие поступления, в частности доходы от платных услуг государственных медучреждений в число этих источников не входят. Их, как бы, не существует.

На одного жителя Московской области в год финансовое обеспечение реализации Программы государственных гарантий бесплатного медицинской помощи установлено:

- на 2019 год 22802,88 руб., в том числе:
- средства бюджета - 8094,17 руб.
- средства ФОМС - 14708, 71 руб.

- на 2020 год 22717,06 руб., в том числе:
- средства бюджета –7110,82руб.
- средства ФОМС - 15606, 24 руб.

- на 2021 год 2407,90 руб., в том числе:
- средства бюджета –7614,60 руб.
- средства ФОМС - 16460,30 руб.

По меньшей мере, странно, что при растущих из года в год доходах бюджета Московской объёмы бюджетного финансирования здравоохранения снижаются.

Однако не факт, что зафиксированные гарантии бесплатного получения медицинской помощи распространятся на всех граждан. Существуют ограничения под названием – квота, когда больной должен будет сам оплатить своё лечение. Не имеешь возможности? Сдохни!

В ответе Минздрава Московской области содержится указание, главный врач Егорьевской ЦРБ Хачатрян Гарик Ишханович, отработавший в этой должности уже 2 года, по всем параметрам соответствует занимаемой должности, в том числе по стажу руководящей работы.

В 2018 г. в сети Интернет ещё имелась автобиография Г.Хачатряна, содержавшую сведения, что он поступил в ординатуру, а затем в аспирантуру в Научном центре сердечно – сосудистой хирургии им. Бакулева и работал там кардиохирургом, что в 2017 г. он прошёл обучение по программе подготовки управленческих кадров и получил специальность «Экономика управления предприятием». Интересно, тогда какой опыт руководящей работы он имел до назначения 30 октября 2017 г. главврачом Егорьевской ЦРБ.

Результатом первого года его работы в должности главврача стал перевод санитарок в уборщицы, с сохранением тех же обязанностей при потере части заработка и статуса медработника, принуждение к увольнению местных врачей, не обеспечение пациентов лекарствами и расходными материалами, вынужденных покупать их за свой счёт, замена ритуальной организации при морге, взвинтившей стоимость услуг.

Видеофиксация этих «новаций» представителями независимого профсоюза медработников «Альянс врачей», распространённая в социальных сетях, вынудила областных медицинских чиновников реагировать на них.

И тут случилось чудо! К приезду министра здравоохранения Московской области Д.А.Матвеева во всех отделениях появились медикаменты и расходные материалы, необходимые для лечения пациентов, которых до этого, как бы, не было. Исчезла ритуальная «контора» при морге, наживавшаяся на горе родственников умерших.

Ни какая ответственность за эти и другие, мягко выражаясь, безобразия не наступила, увольнение местных врачей - специалистов продолжилось. При имевшемся до прихода Г.Хачатряна недостатке врачей - специалистов надо было сильно постараться, чтобы принудить к увольнению полсотни местных врачей – специалистов.

Однако, Минздрав Московской области безапелляционно заявляет, что претензии к главврачу о вытеснение полусотни местных врачей необъективны и безосновательны.

В отличие от егорьевцев, ценивших профессиональные качества уволившихся врачей и доверявших им свою жизнь и здоровье, Минздрав Московской области их тревогу не разделяет и объясняет текучесть кадров неготовностью врачей работать в новых условиях. В чём новизна этих мифических новых условий? Во внедрении электронных историй болезни, неких стандартов оказания медицинской помощи, внутреннего контроля её качества?

Как эти новации способствуют действительному улучшению оказания медицинской помощи населению? Почему Минздрав Московской области не интересует, что егорьевцы недовольны её состоянием, что пациенты опасаются за своё здоровье и выражают недоверие главному врачу?

Коллектив медучреждения живёт в страхе потерять любимую работу, в ожидании получения уведомления о предстоящем сокращении. В текущем году их получили медсёстры, работники пищеблока, рабочие по обслуживанию зданий.

Журнал «Генеральный директор», за соответствующую плату, определяет рейтинг, желающих его знать. Г.Хачатрян такое желание имеет и на 20 сентября 2019 года он занимал 467 место из 663 среди руководителей медучреждений Московской области.

Ему даётся следующая характеристика: «Благодаря профессионализму Гарика Ишхановича, качественному и ответственному выполнению должных обязанностей, целеустремлённости и лидерским качествам, Егорьевская ЦРБ достигла значительных успехов и заняла достойные позиции на рынке медицины Московской области». Егорьевцы дают деятельности главрача иную оценку. Они считают, что все устремления главврача ЦРБ должны направляться на охрану их здоровья, обеспечение качественной бесплатной медицинской помощи. Если же его задача извлечение максимальной прибыли из подчинённого медучреждения, то ему следует заниматься частной практикой, а не рулить государственным бюджетным медицинским учреждением. Поэтому они требуют отставки Г.И.Хачатряна.

Минздрав Московской области в заслугу главврачу ставит приглашение в ЦРБ шести кандидатов медицинских наук из ведущих лечебных учреждений г. Москвы. Вероятно, в Москве теперь переизбыток кандидатов медицинских наук даже в ведущих медучреждениях, коль нужда загнала их за 101 км. в Егорьевск.

Кем заменяются уволившиеся врачи? Их места занимают выходцы из бывших советских, в основном среднеазиатских республик, с небольшим стажем работы, зачастую слабо владеющие русским языком.

Что для пациента лучше, врач с многолетним опытом работы, способный поставить правильный диагноз и назначить адекватный курс лечения, или гастарбайтер, назначающий лечение, советуясь с Интернетом? Ничего не говорит больному наличие у врача звания кандидата медицинских наук, пока он своей практической деятельностью не получит признание пациентов. Для этого требуется время.

Во всяком случае, главврачу ЦРБ, наличие у него степени кандидата медицинских наук, наладить оказание медицинской помощи населению в городе и сельской местности на должном уровне оказалось не по плечу.

Прибывающим врачам - специалистам, местные власти предоставляют квартиры, производят доплаты за наём жилых помещений. В 2018 году им было представлено 10 квартир, в 2019 г. ещё 8 квартир, а эти квартиры могли быть предоставлены очередникам на улучшение жилищных условий.

Доплаты за наём жилых помещений 15 тыс. руб. в 2018 г. производились 32 врачам, в 1 полугодии 2019 г. - 27 врачам. Расходы местного бюджета на эти доплаты составили: в 2018 г. - 6120 тыс. руб., в 1 полугодии 2019 г. - 2430 тыс. руб. Эти средства, могли бы использоваться на иные насущные цели, так как местные, уволившиеся врачи, имели своё жильё и доплаты им были не положены.

Таким образом, кадровая политика Г.И.Хачатряна обернулась дополнительным бременем для местного бюджета.

Давно известно, что подбор кадров должен производиться, исходя из профессиональных качеств работника, любой другой принцип порочен, он не может создать в коллективе творческую атмосферу, дух сплочённости и слаженности в работе всех структурных подразделений, а именно в этом залог успеха в работе любого учреждения, предприятия, организации, тем более в такой чувствительной сфере деятельности, которой является медицина.

Меж тем, при полной обеспеченности ЦРБ медикаментами и расходными материалами, к средине текущего года пациенты ЦРБ вновь стали жаловаться, что вынуждены сами покупать всё необходимое для оказания им медицинской помощи, на необходимость записи на приём к специалисту за 10-15 дней, на отсутствие вообще врачей по некоторым специальностям.

Благостная картина состояния медицины в городском округе Егорьевск нарисованная в отписке Минздрава Московской области, резко контрастирует с оценкой положения дел в ЦРБ егорьевцами, которую они дают по результатам собственного посещения медучреждений, входящих в состав Егорьевской ЦРБ.

Каждый из, более чем, двух тысяч, принявших участие в митинге в защиту их прав на качественную бесплатную медицинскую помощь, мог бы рассказать свою историю мытарств при обращении в ЦРБ. Тут не спишешь на отдельные недоработки, неувязки и недостатки, недовольство отдельных граждан. Когда звучит голос тысяч, надо не о мнимых успехах и достижениях говорить, а немедленно принимать решительные меры по оздоровлению обстановки в лечебном учреждении.

Добросовестная, высокопрофессиональная работа многих медработников, честно исполняющих свой врачебный долг, и которым безгранично благодарны егорьевцы, не могут скрасить общую картину, характеризующуюся гнетущей обстановкой в ЦРБ.

Многие участники митинга справедливо задавались вопросом: «Кого интересует мнение народа, который по Конституции является единственным источником власти? Чиновники, состоящие на службе у народа, считают, что это народ служит им. Будет ли толк от обращений в высокие государственные инстанции?». Отписка Минздрава Московской области демонстрирует наплевательское отношение к людям. Однако, первый результат от митинга не замедлил сказаться. Пациенты снова стали получать необходимые лекарства, а не покупать их за свой счёт.

Митинг, в котором приняло участие такое огромное, для Егорьевска, количество людей, наглядно показал протестный потенциал населения, доведённого до отчаяния. Он стал событием в жизни городского округа, не оставившим никого равнодушным.

Только упорством, настойчивостью и сплочённостью можно добиться соблюдения наших прав! Другого не дано!

Доброго вам здоровья, дорогие егорьевцы! Берегите его!